临床实验室工作之所以如此重要，其原因之一是由于所提供的检验信息占患者全部诊断、疗效等医疗信息的60%以上，而血细胞分析则是每个患者必须检测的常规组合，和其他常规一样至今仍然是最经典、最直接、最有效、最经济的初诊或鉴别诊断项目，有时甚至是金标准。现在一般认为，血细胞分析仪能够准确地进行细胞计数和成熟白细胞(WBC)分群，并提供了一系列红细胞(RBC)和血小板(PLT)形态学新指标，因而自动化的RBC、WBC和PLT计数及成熟WBC分群检测结果已被广泛接受。但众所周知，血细胞分析仪白细胞分类计数功能仅体现在血细胞形态和比率大致正常的情况下，其结果可作为临床参考，然而当存在形态异常的细胞时，如严重感染、白血病及某些遗传病的各类白细胞变化以及各类贫血的红细胞变化，仪器非但不能报告这些具有临床意义的细胞还会影响其他系列细胞的检查。所以此时我们必须进行涂片复检。而要涂片复审必须制定严格的复审标准，国际上非常重视复检工作，2005年国际血液学复检专家组经详细分析后，提出了41条指导性自动血细胞分析和分类复审标准。由于三分群血细胞分析仪在中国具有一定的普遍性，且考虑到该仪器的白细胞、红细胞、血小板检测通道的特性和性能，需要制定严格的复审标准，才能使结果更加可靠。

三分类血细胞分析，与其他同类仪器一样，其细胞计数原理是电阻抗法，根据各种细胞产生脉冲大小、多少分别进行计数及分类。由于仪器本身固有的局限性，虽然观察直方图和警示可以大致了解各类细胞的分布情况或可能存在某种异常细胞，但无法确定该类细胞的具体结构和形态以及存在的具体数量，而这些信息对临床诊治患者又有很大的帮助，有的甚至是确诊某种疾病的唯一依据(如疟原虫)。因此按复审标准进行血涂片检查，方能对异常细胞进行定性和定量。血涂片显微镜复检不仅能补充仪器形态鉴别能力的不足，而且足以直观地评估和验证血细胞分析仪所报告结果的可行性。

表2可提供临床医生许多非常有价值的信息，杆状核比例可判断感染轻重；幼稚细胞可考虑血液疾病；嗜酸粒细胞过敏、寄生虫、哮喘或恶性疾病等；异型淋巴细胞说明可能有病毒感染，超10%可能为EB病毒感染(传单)；同样RBC形态对贫血鉴别诊断有重要意义。因我们是地方综合性大医院，重症患者相对集中，所以形态学可进一步防止漏检或错检。

因三分群血细胞分析仪的局限性，一些重要参数常出现仪器法假性增高或降低，例如有核RBC导致的WBC假性增高，小RBC导致的PLT假性增高，PLT聚集导致的假性降低，通过血涂片我们可进行正确评估并进行手工纠正。对复检阳性标本1905例门诊患者进行病历追踪查询临床病历，统计到被诊断为血液糸统疾病的有129例，这些门诊患者不少还是门诊初诊才发现的疾病。可见重视血涂片镜检能为临床血液病的早期发现和治疗提供非常有价值的依据。

由此可见，血细胞分析仪检测后有一套复审标准进行血涂片复审是我们检验质量的保证。但必须注意的是，即便我们制定了严格的复审标准，仍有可能存在个别病例漏检的可能，并且我们这套标准还没经过系统的验证，还未知假阴性率是否低于5%，因此为了能够进一步保证血细胞分析检测报告的准确性，提高血液分析检验工作质量，我们仍有许多工作需要做。